Стандарты и оказание социальных услуг населению в соответствии с ними

Игорь Синяев
11.10.2012
Категории: Аналитика, Статьи
Теги: детализация услуги, законопроект «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации», информационные системы в области социального обслуживания, межведомственное взаимодействие, оказание социальных услуг, ОКИСЗН, порядок предоставления государственных услуг, Стандарты, стандарты качества

В соответствии с пунктом 1 перечня поручений Правительства Российской Федерации от 6 декабря 2010 г. № АЖ-П12-8307 во исполнение подпункта «а» пункта 1 перечня поручений Президента Российской Федерации от 27 ноября 2010 г. № Пр-3464ГС по итогам заседания Президиума Государственного совета Российской Федерации 25 октября 2010 года, на сегодняшний день рассматривается законопроект «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации».

Нормы законопроекта систематизируют и регламентируют фактически сложившуюся в субъектах Российской Федерации практику организации социального обслуживания населения и предоставления социальных услуг, закрепляя основные положения, приводя их в соответствие с приоритетными направлениями государственной политики в сфере совершенствования правового положения государственных и муниципальных учреждений (Федеральный закон от 8 мая 2010 г. № 83-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием правового положения государственных(муниципальных) учреждений») и порядка предоставления государственных услуг (Федеральный закон от 27июня 2010 г. № 210-ФЗ«Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг»).

Среди норм, вводимых законом и требующих практической реализации на уровне региона такие позиции, как:

— Оказание социальных услуг в соответствии с государственными стандартами;

— Определение индивидуальной нуждаемости граждан (семей) в социальных услугах;

— Формирование индивидуальной программы предоставления социальных услуг гражданину (семье);

— Создание реестра поставщиков социальных услуг формирующегося в целях обеспечения эффективного оказания социальных услуг и расходования средств в системе социального обслуживания;

— Создание регистра получателей социальных услуг формирующегося в целях обеспечения эффективного оказания социальных услуг и оценки результатов их предоставления получателям социальных услуг;

— Ведение информационных систем в области социального обслуживания, в которых осуществляются сбор, хранение, обработка и предоставление информации о поставщиках социальных услуг, а также о получателях социальных услуг, на основании представляемых поставщиками социальных услуг первичных данных;

— Организация межведомственного взаимодействия при организации социального обслуживания в субъекте Российской Федерации.

В ходе совещания по вопросам совершенствования социального обслуживания населения, проведенного 12 мая 2012 г. Президентом Российской Федерации г. Тамбове, дано протокольное поручение субъектам РФ в течение 6 месяцев с момента принятия закона обеспечить приведение нормативной базы регионов в соответствие с новым законом, внедрение его положений в работу социальных служб.

Текст упомянутого законопроекта здесь http://www.rg.ru/2011/09/05/socuslugi-site-dok.html, общественное обсуждение здесь http://s.zakon-fom.ru/node/134. Результаты общественного обсуждения не отслеживал, участие не принимал, поэтому буду говорить в рамках того, с чем знаком по первой ссылке.

Проблема первая – стандарты.

В частности в законопроекте указано: «Статья 5. Доступность социального обслуживания населения. 2. Доступность социального обслуживания населения обеспечивается: 5) стандартизацией социальных услуг.»

Может по своей наивности, может благодаря полученному образованию и жизненному опыту я полагаю, что стандарты должны быть едины на всю территорию Российской Федерации, и в соответствии с ними и должны оказываться услуги, чтобы человеку, допустим на Камчатке был доступен и гарантирован тот же самый набор и качество услуг, что и жителю столицы. Но в законе создание стандартов в результате обсуждений, в существующей на сегодняшний день версии законопроекта отдано на откуп субъектам РФ, а значит здесь опять будет определенное неравенство для получателей услуг.

Одной из задач разработки было создание единого классификатора/справочника социальных услуг для применения во всех учреждениях соцзащиты, основными элементами этого справочника были выделены: категория получателей услуг, вид социальной услуги, вид социального обслуживания, наименование услуги. С этой целью в рамках разработки пришлось проанализировать по тематике практически всю нормативную базу, существующую в федерации и субъекте, где система внедряется.

Есть целая серия национальных стандартов в сфере оказания социальных услуг. Основные из них приведу списком (кто захочет может найти в сети тексты):

Национальный стандарт РФ ГОСТ Р 52498-2005 «Социальное обслуживание населения. Классификация учреждений социального обслуживания»;
Национальный стандарт РФ ГОСТ Р 52143-2003 «Социальное обслуживание населения. Основные виды социальных услуг»;
Национальный стандарт РФ ГОСТ Р 52885-2007 «Социальное обслуживание населения. Социальные услуги семье»;
Национальный стандарт РФ ГОСТ Р 52886-2007 «Социальное обслуживание населения. Социальные услуги женщинам»;
Национальный стандарт РФ ГОСТ Р 52887-2007 «Услуги детям в учреждениях отдыха и оздоровления»;
Национальный стандарт РФ ГОСТ Р 52888-2007 «Социальное обслуживание населения. Социальные услуги детям»;
Национальный стандарт РФ ГОСТ Р 53058-2008 «Социальное обслуживание населения. Социальные услуги гражданам пожилого возраста»;
Национальный стандарт РФ ГОСТ Р 53059-2008 «Социальное обслуживание населения. Социальные услуги инвалидам»;
Национальный стандарт Российской Федерации ГОСТ Р 53349-2009 «Социальное обслуживание населения. Реабилитационные услуги гражданам пожилого возраста. Основные виды»;
Национальный стандарт Российской Федерации ГОСТ Р 52877-2007 «Услуги по медицинской реабилитации инвалидов. Основные положения»;
Национальный стандарт Российской Федерации ГОСТ Р 52876-2007 «Услуги организаций реабилитации инвалидов вследствие боевых действий и военной травмы. Основные положения»;
Национальный стандарт РФ ГОСТ Р 53064-2008 «Социальное обслуживание населения. Типы учреждений социального обслуживания и социальные услуги лицам без определенного места жительства и занятий».

Кроме того есть Общероссийский классификатор информации по социальной защите населения ОК 003-99 (ОКИСЗН), который входит в Общероссийскую систему классификаторов, утвержденную Постановлением Правительства Российской Федерации от 10 ноября 2003г. N 677 «Об общероссийских классификаторах технико-экономической и социальной информации в социально-экономической области». В соответствии с п.3 указанного постановления предписывается: «Федеральным органам исполнительной власти и органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации обеспечить обязательное применение общероссийских классификаторов в соответствии с утвержденным настоящим Постановлением Положением».

Что же оказалось при ближайшем рассмотрении? ОКИСЗН оказался совершенно не пригоден для ставящихся при разработке целей. Корректировался в последний раз до выхода указанных выше стандартов. Это к вопросу о формировании, актуализации и использованию реестра базовых государственных информационных ресурсов. «Что имеем не храним, потерявши плачем.»

Теперь о стандартах. Это вообще шедевр, такое впечатление, что каждый стандарт разрабатывался разными людьми без оглядки уже на ранее принятые. По этому поводу в рамках разработки был сделан целый отчет что-то порядка 1,5 тыс. страниц, поэтому вкратце основное приведу здесь.

Первое что бросается в глаза при анализе нацстандартов это разные подходы к построению стандартов. В части стандартов услуги привязаны к категориям (подкатегориям) получателей услуг, в части к формам (видам) социального обслуживания. Тогда как для построения справочника, пригодного для применения в информационных системах, автоматизирующих процесс оказания социальных услуг необходимо иметь и то и другое, чтобы четко понимать какие услуги, какого типа учреждениями и для каких категорий оказываются.

Что касается категорий получателей услуг. В одном из нацстандартов приведен перечень категорий получателей услуг, в каждом последующем с этими категориям обращаются довольно вольно – объединяют, вводят новые, есть категории, которые определены в первом, но не используются ни в одном из следующих.

Вместо наименований услуг приведены функции социальных работников в качестве услуги в НАЦСТАНДАРТЕ! Например:

учет нуждающихся в социально-медицинской помощи (ГОСТ Р 52885-2007 «Социальное обслуживание населения. Социальные услуги семье»);
учет семей и отдельных граждан, нуждающихся в социально-медицинской помощи (ГОСТ Р 52886-2007 «Социальное обслуживание населения. Социальные услуги женщинам»);
организация выступлений работников социальной службы в средствах массовой информации по актуальным социально-педагогическим проблемам (ГОСТ Р 52885-2007 «Социальное обслуживание населения. Социальные услуги семье»);
организация мероприятий по привлечению средств для оказания помощи таким семьям путем проведения благотворительных аукционов, выставок-продаж вещей, бывших в употреблении, и т.д (ГОСТ Р 52886-2007 «Социальное обслуживание населения. Социальные услуги женщинам»);
привлечение средств для оказания помощи этим семьям (организация благотворительных аукционов, различных лотерей, выставок-продаж бывших в употреблении вещей и т. д.) ( ГОСТ Р 52885-2007 «Социальное обслуживание населения. Социальные услуги семье»).

Ну а уж в наименованиях услуг чего только не увидишь: и категория получателя входит в наименование услуги, и однотипные услуги названы в десяти-пятнадцати разных вариациях, при чем даже в рамках одного стандарта. Некоторые разночтения в наименованиях услуг могут повлечь и правовые последствия, например, наличие лицензии на оказание медицинских услуг.

В национальных стандартах часто встречаются формулировки «оказание помощи», «содействие». Требуется конкретизировать данные понятия, т.е. ввести некую детализацию услуги. Детализация услуги должна представляет собой некоторый набор конкретных действий/процедур, выполняемых при оказании услуги. В зависимости от жизненной ситуации для одной и той же услуги можно будет применять тот или иной набор детализированных процедур, требуемый конкретному получателю в конкретной ситуации. Каждая процедура должна четко описывать действия, иметь конкретную единицу измерения. Весьма желательно чтобы каждая процедура помимо единицы измерения имела бы еще и стоимостное выражение (цену детализированной услуги). Наличие цены позволит формировать государственное задание по оказанию услуг в стоимостном выражении, а так же может применяться при расчетах при оказании услуг на условиях полной или частичной оплаты.

Приведу пример (по нормативной базе Свердловской области):

Услуга: Покупка и доставка на дом продуктов питания, горячих обедов

Детализация услуги

Покупка и доставка на дом продуктов питания до 7 кг

1 раз

8,6 руб.

Покупка и доставка на дом горячих обедов

1 раз

11,3 руб.

Помощь в приготовлении пищи

1 раз

4,5 руб.

Приготовление пищи

1 раз

9,3 руб.

Покупка и доставка на дом промышленных товаров первой необходимости

1 раз

5,7 руб.

Детализация услуг приведена в соответствии с Постановлением Региональной энергетической комиссии Свердловской области от 20 декабря 2006 г. N 211-ПК «Об утверждении предельных тарифов на платные социальные услуги, предоставляемые населению Свердловской области государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания».

На мой взгляд, именно детализация оказываемых услуг и может быть отдана на региональный уровень, а сами стандарты услуг должны быть едиными на всю территорию РФ.

И последнее на чем хотелось бы остановиться со стандартами услуг. В соответствии с положениями 83-ФЗ услуга должна еще и иметь показатели качества, этого нет на сегодняшний день. А их неплохо бы было указать не просто какими-то словами или никому непонятной формулой, а в соответствии с положениями серии стандартов качества ISO-9000, а сами учреждения, оказывающие социальные услуги населению, неплохо бы было сертифицировать на соответствие этим стандартам.

Вот такова у нас на сегодня ситуация со стандартами, в частности в сфере оказания социальных услуг населению. И прикиньте сколько нужно времени чтобы исполнить «протокольное поручение Президента субъектам РФ в течение 6 месяцев с момента принятия закона обеспечить приведение нормативной базы регионов в соответствие с новым законом, внедрение его положений в работу социальных служб»?

Источник: http://www.gosbook.ru/