Во вторник в Совете Федерации прошло заседание Совета по региональному здравоохранению, на котором рассматривались проблемы информатизации здравоохранения регионов.
Мероприятие провела заместитель председателя верхней палаты парламента Галина Карелова. Она отметила, что регионы на создание IT-систем в здравоохранении потратили значительные суммы, и сейчас при разработке единой концепции необходимо подходить к вопросу очень грамотно, чтобы не начинать работу в субъектах РФ с нуля.
«Программное обеспечение дорогостоящее, далеко не все могут его поставить у себя, и мы сегодня утром успели переговорить с [министром здравоохранения] Вероникой …Скворцовой, она говорит, что сейчас как раз определяются и операторы, и вырабатывается единая концепция работы в этом направлении. Конечно, в Совете Федерации на пленарном заседании было высказано, что очень много средств вложено в регионах… Поэтому большие расходы сделали и сейчас надо подходить очень грамотно, чтобы не начинать сейчас в субъектах с нуля. А то у нас часто субъекты наработали, поскольку центр опаздывает, потом центр выработал единую методологию и в регионах очень многое «полетело». …Нам надо аккуратно в этом отношении работать», — сказала Карелова.
Напомним, что в ноябре глава Минздрава Вероника Скворцова на встрече с членами Совета Федерации на тему «О национальном проекте «Здравоохранение» сообщила, что министерство здравоохранения подготовило приказ, устанавливающий единые требования ко всем сегментам региональных информационных систем здравоохранения. Министр выразила надежду, что уже в декабре приказ будет принят и зарегистрирован.
Как сказала во вторник вице-спикер СФ Карелова, сотни тысяч автоматизированных рабочих мест в лечебно-профилактических учреждениях, электронное делопроизводство, выдача электронных рецептов на лекарства и автоматизированный менеджмент льготного обеспечения населения препаратами, не менее 25 миллионов пользователей личными кабинетами пациента на Едином портале государственных и муниципальных услуг – такой должна стать за ближайшие три-четыре года система здравоохранения.
Сенатор добавила, что в 78 субъектах РФ введена услуга записи на прием к врачу в личном кабинете пациента «Мое здоровье». Информационные «бережливые» технологии, позволяющие сокращать очереди, отслеживать остатки лекарств, получать результаты лабораторных исследований в режиме онлайн, применяют уже более двух тысяч поликлиник в 52 регионах России.
Заместитель министра здравоохранения РФ Олег Салагай в своем выступлении отметил, что при развитии единой государственной информационной системы здравоохранения сформирован целый спектр необходимых инструментов, среди которых – федеральная система учета ресурсов, федеральный регистр медицинских работников, реестр медицинских организаций, геоинформационная карта, реестры нозологий, электронная медицинская карта и др, а также запущен «Личный кабинет пациента Моё здоровье» на едином портале госуслуг. «Работа, которая проводилась совместно регионами, министерством здравоохранения РФ, парламентом, позволила подойти к разработке федерального проекта «Цифровой контур здравоохранения», — сказал он.
По словам замглавы Минздрава, прежде всего предстоит увеличить число граждан, воспользовавшихся «Личным кабинетом» на ЕПГУ. В 2018 году услугами на едином портале воспользовались 3,7 миллиона человек. К 2024 году необходимо прийти к 38 миллионам человек.
Салагай перечислил, какие сервисы должны быть предоставлены гражданам на ЕПГУ: запись на приём к врачу, запись на профосмотр, вызов врача на дом, получение информации о прикреплении к медицинской организации, получение сведений по системе обязательного медицинского образования, получение сведений об оказанных услугах и их стоимости и доступ к медицинским документам (сегодня такая возможность существует только в 4% случаев, необходимо к 2024 году довести до 100%), а также элемент обратной связи (оценка качества оказанных услуг).
В настоящий момент порядка 40% медорганизаций вовлечены в использование в своей работе ЕГИСЗ, к 2022 году необходимо прийти к полному вовлечению медорганизаций в использование соответствующих информационных систем.
Также необходимо обеспечить преемственность при переходе пациентов из одной организации в другую.
Директор департамента информационных технологий и связи Минздрава России Елена Бойко считает, что одна из важнейших проблем — это организационная проблема. «Все начинается с организации и заканчивается организацией. Внедрить медицинские системы, использовать медицинские информационные системы, да — это важная задача, но все начинается с организации. И вот сейчас мы с нашими коллегами из субъектов подводим результаты дорожной карты 2015-2018 годов, про которые сегодня говорили и проблемы у некоторых регионов связаны, в первую очередь, не с отсутствием финансовых средств, не с какими-то технологическими или инфраструктурными ограничениями, в первую очередь это организационные проблемы», — сказала она.
По словам Бойко, в текущем году регионам были выделены федеральные субсидии на завершение мероприятий в рамках дорожной карты и те субъекты, которым дали больше денег, не смогли их все освоить, и это говорит, о том, что в первую очередь это не проблемы финансовые, а организационные проблемы.
«Поэтому мы в министерстве здравоохранения, наш проектный офис по реализации, поддержке и координации региональных программ министерства здравоохранения очень рекомендуем создавать даже не рабочие группы, а советы субъектов, в которые входят не только заказчики — Министерство здравоохранения, но и местные департаменты инфраструктуры связи цифрового развития, местные представительства Роскомнадзора и так далее. Это должен быть консолидированный проект, выбор того или иного решения должен происходить, естественно, в соответствии с законодательством, но согласование требований к решениям для субъекта должно быть консолидированным и учитывать, как все мнения, так и инфраструктурные возможности и потребности заказчиков», — отметила Бойко.
Статс-секретарь, заместитель министра цифрового развития, связи и массовых коммуникаций Российской Федерации Олег Пак рассказал о работе по подключению медицинских организаций к Интернету.
«У нас было поручение президента о подключении всех медицинских организаций до конца 2018 года, тех, которые не имели высокоскоростного доступа в сеть Интернет. Мы эту работу совместно с Минздравом завершаем, и я могу доложить, что таких организаций мы определили порядка 8 тысяч по всей стране и, соответственно, в 2017 году было подключено порядка 3 тысяч организаций и в этом году, до конца года, также будет подключено порядка 5 тысяч организаций. Тем самым мы задачу выполним, к концу года эти организации будут подключены к высокоскоростному Интернет на 100 Мбит/с», — сказал Пак.
По словам Пака, в проекте по цифровой экономике, новом национальном проекте, также стоит задача подключения каналами связи и доступа в Интернет уже следующего звена медицинских организаций — это ФАПы (фельдшерско-акушерский пункт). «Мы с коллегами из Минздрава определили, что порядка 34 тысяч таких объект необходимо подключить. В программу заложены необходимые ресурсы, в этом году начаты процедуры по контрактованию этих работ, и наша задача в рамках цифровой экономики до 2021 года полностью подключить все 34 тысячи ФАПов по всей стране. Причем здесь важно отметить, что в рамках нашей программы предусмотрены не только подключение каналов связи, но и оплата самих услуг связи после подключения. То есть, условно говоря, мы решаем задачи не просто доведения связь, а еще потом использования этих каналов связи ФАПами на период до 2024 года включительно», — сказал замглавы Минкомсвязи.
В мероприятии также приняли участие первый заместитель председателя комитета СФ по социальной политике Игорь Каграманян, председатель Федерального фонда обязательного медицинского страхования Наталья Стадченко, руководитель Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения Михаил Мурашко, сенаторы, представители региональных органов исполнительной и законодательной власти, эксперты.
